O QUE É?

            O sarampo é uma doença viral grave, extremamente contagiosa, que circula em todos os continentes. Provoca inflamação importante do trato respiratório e dos vasos sanguíneos, especialmente, os pequenos vasos sanguíneos da pele e da mucosa oral.


COMO É TRANSMITIDO?

            É transmitido pela inalação de gotículas contendo o vírus, que são eliminadas pela pessoa doente, infectando pessoas susceptíveis por meio do trato respiratório ou conjuntivas. Essas gotículas podem permanecer suspensas no ar mesmo após o doente deixar o local, o que aumenta a chance de contágio.


QUAIS OS PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS?

            Os sinais e sintomas iniciais da doença são febre, conjuntivite com fotofobia (sensibilidade à luz), tosse, coriza e manchas na cavidade oral (enantema). Com o passar dos dias, os sintomas pioram, com ocorrência de febre alta e manchas na pele por todo o corpo (exantema). É comum a criança ficar muito abatida e com falta de apetite.


QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES?

            As principais complicações associadas ao trato respiratório são: otite média aguda (infecção de ouvido), sinusite, crupe, traqueíte, bronquiolite e pneumonia grave. Outras complicações são diarreia, vômitos, desidratação, apendicite e miocardite (inflamação do coração). Complicações associadas ao sistema nervoso central incluem as convulsões, encefatite (inflamação do cérebro), retardo mental, incapacidades motoras, surdez e coma. Existe uma complicação tardia, chamada panencefalite esclerosante subaguda, que pode acontecer anos após a ocorrência do sarampo e que, geralmente, leva à morte.


QUAL O TRATAMENTO?

            O tratamento é baseado no suporte clínico e alívio dos sintomas, a depender da gravidade clínica. Medidas como manutenção da hidratação, controle da dor, oxigenação, suporte com ventilação mecânica, entre outras, podem ser necessárias.


EXISTE PREVENÇÃO?

            A principal forma de prevenção é através da vacinação. O esquema recomendado pela Sociedade Brasileira de Imunologia (SBIm) são duas doses da vacina tetraviral (Sarampo-Caxumba-Rubéola-Varicela), sendo a primeira aos 12 meses de idade e a segunda entre 15 e 24 meses. A reação mais frequentemente associada à vacina é a febre, que pode ocorrer de 5 a 12 dias após a vacinação. Não há associação com autismo.


Dra Marianne Karel V. Kawassaki

Pediatria Geral e Medicina Intensiva

CRM 128079